Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)

¿Qué es la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio?

La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA) es el nombre oficial de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), también conocida como Obamacare (opens in new tab). Estas son todas las mismas reformas de atención médica promulgadas el 23 de marzo de 2010. La ACA estaba destinada a controlar los costos de atención médica, ofrecer a los estadounidenses opciones de seguro médico más asequibles y hacer que la atención médica esté más disponible para todos. Al hacerlo, exigió nuevos beneficios, derechos y protecciones para todos los estadounidenses y creó nuevas reglas para las compañías de seguros de salud.

¿Qué ha cambiado la ACA sobre la atención médica?

Como todas las leyes, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio parece compleja. Los cambios realmente se reducen a solo unos pocos grandes:

• Hace obligatorio el seguro médico. Debe inscribirse en un plan de seguro de salud calificado o pagará una multa fiscal.
• Elimina los prejuicios. En el pasado, las aseguradoras de salud podían negarle la cobertura para condiciones preexistentes o exigirle que pague más por su plan en función de cosas como su sexo o edad. La ACA limita este tipo de discrepancias.
• Evita que las aseguradoras lo saquen de un plan. Si comete un error honesto en un formulario, en el pasado, las aseguradoras podían excluirlo de un plan. A veces, las personas pueden incluso haber sido retiradas simplemente porque sus facturas les estaban costando demasiado a las aseguradoras. Ahora, las únicas razones por las que puede ser dado de baja de su plan es si no paga su prima mensual dentro del período de gracia dado o si comete fraude.
• Garantiza beneficios y protecciones sanitarias mínimas. Los planes de seguro médico cualificados deben ofrecer algunas beneficios sanitarios esenciales, (opens in new tab) aunque algunos planes ofrecen más que estos básicos. Algunas de estos beneficios, como una serie de vacunas (opens in new tab) y su examen anual de bienestar de la mujer (opens in new tab) con su ginecólogo-obstetra, son gratuitos. Y en caso de urgencia (opens in new tab), su aseguradora no le cobrará nada extra por acudir a un centro de urgencias fuera de la red (opens in new tab).
• Establesca límites sobre cuánto paga por la atención médica esencial. En el pasado, las aseguradoras podían establecer límites sobre cuánto cubrirían en un año o incluso durante el transcurso de su vida. Pero ahora las aseguradoras deben cubrir todos los beneficios de atención médica esenciales, sin importar los costos.
• Requiere que los grandes empleadores ofrezcan seguro médico. Las empresas con más de 50 empleados a tiempo completo ahora deben ofrecer seguro médico al 95% de su personal a tiempo completo y a sus hijos dependientes, o deben pagar una multa.
• Creó un seguro médico Mercado. Si no obtiene un seguro a través de su trabajo o no está seguro de querer lo que ofrece, puede inscribirse en un plan de seguro individual para usted y su familia. Los planes de seguro de salud individuales calificados son aquellos que cumplen con los requisitos de la ACA y están disponibles a través de lo que se conoce como un mercado de seguros de salud. Puede investigar planes e inscribirse a través de CuidadoDeSalud.gov, el Mercado federal o el Mercado de su estado.
• Garantiza su derecho a Apelar (opens in new tab). Si un servicio o reclamo fue negada por su plan de seguro, ahora puede pedirle a su aseguradora que reconsidere su decisión.

¿Aún quiere más? Descargue el proyecto de ley de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio completo para ver la letra pequeña.