Apelación

Todos cometemos errores a veces, incluidos los proveedores de seguro médico. Si su aseguradora rechaza un reclamo (opens in new tab), cancela su plan o toma una decisión Beneficios (opens in new tab) que usted considera incorrecta, tiene derecho a presentar una apelación.

Visite el sitio web de su aseguradora o llame a su centro de servicios para afiliados para obtener una copia de su formulario de quejas. Una vez que haya completado la información de su apelación, deberá presentar el formulario a su aseguradora. Si no puede resolver el problema directamente, puede elevar la apelación a la comisión reguladora de su estado.

Un consejo: Antes de presentar una apelación, es importante revisar su certificado de cobertura (opens in new tab) para verificar que su aseguradora realmente violó su póliza de su plan. Evitará perder tiempo (y tener que completar papeleo molesto) si realiza un poco de trabajo preliminar.