Qué hacer si pierde el seguro médico patrocinado por su empleador. | hioscar Blog | Oscar
Qué hacer si pierde su seguro médico patrocinado por su empleador.
Si ha perdido su seguro médico debido a un cambio de ingresos, puede calificar para un Período de inscripción especial de 60 días.
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Esta publicación de seguro médico apareció originalmente en HealthSherpa. Le traemos algunos de sus artículos para que pueda mantenerse informado.
Si perdió su seguro médico porque perdió su trabajo o le cortaron las horas recientemente, como lo han hecho millones de estadounidenses debido a COVID-19, calificará para un período de inscripción especial de 60 días para que pueda inscribirse en un Plan de salud Care Act. Si pierde su período de 60 días para inscribirse, tendrá que esperar hasta el Período de inscripción abierta (a menos que tenga otro evento calificado (opens in new tab)), que no es hasta noviembre.
Hay subsidios gubernamentales disponibles (dependiendo de sus ingresos) que pueden reducir el costo del seguro. La mayoría de las personas con HealthSherpa pueden encontrar un plan con una prima mensual de $ 50 al mes o menos, y 1 de cada 3 paga $ 10 al mes o menos.
Sus opciones de seguro médico
Si pierde su cobertura, tiene tres opciones principales de seguro médico:
Continúa con el seguro que tenía con su empleador, pero paga la prima completa. Esta opción es cara, pero generalmente completa y con mayor acceso a médicos. Espere pagar de cientos a miles por mes.
2. Seguro de mercado .
También conocido como seguro Obamacare o Affordable Care Act. El gobierno paga una parte o la totalidad de su prima según sus ingresos. Completo, pero puede limitar el acceso a médicos específicos. Espere pagar de $ 0 a cientos por mes, dependiendo de si califica para los subsidios según sus ingresos.
3. Medicaid .
Cobertura gratuita o de bajo costo para personas y familias de bajos ingresos, aunque la disponibilidad varía según el estado (las mujeres embarazadas y los niños siempre están cubiertos). Este seguro es integral y debe tener bajos ingresos para ser elegible. Espere pagar de $ 0 a decenas por mes.
Una nota sobre COBRA . Por lo general, no recomendamos COBRA porque el seguro del Mercado es casi siempre más asequible que COBRA, incluso si no califica para los subsidios. Otra cosa a tener en cuenta es que una vez que se inscribe en COBRA, no puede cambiarse a un plan del Mercado a menos que tenga un evento de vida que califique (como mudarse, tener un hijo, casarse, etc.) o esperar hasta la apertura Matrícula (1 de noviembre).
¿Para qué tipo de seguro médico es elegible?
Los subsidios del mercado y la elegibilidad para Medicaid dependen de sus ingresos y el tamaño de su hogar.
Aquí hay una tabla de elegibilidad basada en los ingresos en los estados que han expandido Medicaid, que incluye: AK, AZ, AR, CA, CO, CT, DC, DE, HI, ID, IL, IN, IA, KY, LA, MA, MD, ME, MI, MN, MT, NE, NV, NH, NJ, NM, ND, NY, OH, OR, RI, UT, VA, VT, WA y WV.
La excepción a esta tabla es California: California ha agregado nuevos subsidios para personas de ingresos medios, por lo que puede calificar para los subsidios si gana hasta $ 75,000 para una persona.
Aquí hay una tabla de elegibilidad basada en los ingresos en los estados que NO han expandido Medicaid, que incluye: AL, FL, GA, KS, MO, MS, NC, OK, SC, SD, TN, TX, WI, WY. ! [Actualización de HS] (//images.ctfassets.net/plyq12u1bv8a/PVlDZGyDb6QKPdmP3Q5Vi/62506b82b4bedac6c88da58ab97f570e/HS_update_.png)
Dado que estos estados no expandieron Medicaid, algunos residentes pueden caer en la brecha de Medicaid, donde ganan demasiado para calificar para Medicaid y muy poco para calificar para los subsidios del Mercado.
Qué hacer si ha perdido el seguro médico patrocinado por su empleador
Si ha perdido su seguro médico debido a despidos o reducciones de horas, le recomendamos que siga los siguientes pasos:
1. Si el empleador de su cónyuge le ofrece cobertura médica, inscríbase en ella.
Esta suele ser la opción más rentable si está disponible para usted.
2. No se registre en COBRA. Considere primero sus otras opciones de seguro médico .
La cobertura de COBRA (opens in new tab) suele ser significativamente más cara que el seguro de salud de la Ley de Atención Asequible (ACA), también conocido como seguro de mercado u Obamacare. Además, la ACA proporciona subsidios gubernamentales que reducen el costo del seguro según sus ingresos. Además, una vez que se inscribe en COBRA, no podrá cambiarse a un plan del Mercado a menos que tenga un Evento de vida calificado, lo que significa que podría quedarse con COBRA como su única opción.
3. Regístrese en Medicaid o en un plan del Mercado .
Los costos de no tener seguro durante la pandemia de COVID-19 podrían ser muy elevados (el costo promedio del [tratamiento hospitalario por coronavirus es de $ 20,292] (https://www.nbcnews.com/health/health-news/obamacare-s-health- care-protections-face-first-true-test-coronavirus-n1176231)), por lo que recomendamos obtener cobertura de seguro médico. Puede llamarnos al 855.772.2663 para inscribirse.
Según sus ingresos y el estado en el que vive, podría calificar para Medicaid. Medicaid es un programa financiado conjuntamente por el gobierno federal y los estados para brindar seguro médico a los estadounidenses de bajos ingresos, y la elegibilidad se determina en función del nivel de ingresos (aunque algunos estados no han ampliado Medicaid, por lo que las bandas de ingresos dependen del estado en el que viva en). Medicaid cubre a uno de cada cuatro niños, el 21 por ciento de todos los adultos de bajos ingresos y el 60 por ciento de los residentes de hogares de ancianos en los Estados Unidos en este momento.
Si sus ingresos son demasiado altos para Medicaid, aún puede calificar para subsidios y ahorros de costos que pueden hacer que los planes del Mercado sean muy asequibles. 1 de cada 3 personas con HealthSherpa paga $ 10 al mes o menos por el seguro del Mercado.
Los planes de Medicaid y Marketplace son todos planes de seguro integrales que cumplen con la ACA que cubren todos los beneficios de salud esenciales, incluidas las pruebas COVID-19, atención de emergencia, salud mental, atención de maternidad y más.
Y si cumple 65 años este año, asegúrese de solicitar Medicare.
Ingrese su código postal aquí para ver si es elegible para Medicaid y para ver los planes y precios del Mercado.
También puede llamarnos al 855.772.2663 para inscribirse.
4. Evite planes a corto plazo, ministerios de salud compartida y planes de indemnización .
Es posible que vea planes en otros sitios web etiquetados como “seguro médico a corto plazo”, y no recomendamos estos planes. Los planes a corto plazo generalmente no cubren condiciones preexistentes, atención preventiva, servicios de emergencia, atención de salud mental, medicamentos recetados o atención de maternidad. Si tiene un plan de seguro médico a corto plazo, sepa que es posible que deba pagar de su bolsillo cualquier prueba de coronavirus o hospitalización relacionada con el coronavirus que pueda necesitar para el tratamiento. Solo los planes regulados por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, como los disponibles en el Mercado de Seguros Médicos, deben contener Beneficios de Salud Esenciales sin costo.
De manera similar, los ministerios de intercambio de salud generalmente no cubren afecciones preexistentes, pueden cobrar más según su estado de salud y, por lo general, excluyen el tratamiento para trastornos de salud mental y conductual y por uso de sustancias. No siempre cubren la atención preventiva y pueden limitar o excluir los medicamentos recetados. Estos planes no ofrecen las protecciones al consumidor descritas por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Recomendamos evitar los planes de indemnización, que le proporcionan pagos fijos en efectivo en lugar de cubrir un porcentaje de sus facturas. Debido a que las facturas médicas son muy altas, los pagos en efectivo con frecuencia no cubren gran parte de su factura total.
5. Ver para qué otros beneficios podría ser elegible .
Otros beneficios pueden ayudarlo con sus cargas financieras. Analice su elegibilidad para los siguientes beneficios. Deberá solicitarlo en la oficina de su estado:
