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Formularios y avisos

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Individual + Familiar: Resumen de Beneficios y Cobertura

78 recursos

Silver Classic

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic CSR 150

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic Standard CSR 250

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic Standard CSR 200

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple PCP Saver Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic Standard CSR 150

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple PCP Saver Guided Care CSR 250

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple PCP Saver Guided Care CSR 200

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple PCP Saver Guided Care CSR 150

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple Chronic Care CKM Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple Chronic Care CKM Guided Care CSR 200

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple Diabetes Guided Care CSR 250

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Silver Simple Diabetes Guided Care CSR 200

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple Diabetes Guided Care CSR 150

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Gold Classic Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic Standard Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic Standard Guided Care AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Gold Classic Standard Guided Care AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple PCP Saver Guided Care AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

AIAN Cost Share Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Bronze Elite + PCP Saver Plus

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic CSR 250

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Silver Classic CSR 200

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Bronze Classic 4700

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple PCP Saver

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple PCP Saver CSR 250

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple PCP Saver CSR 200

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple PCP Saver CSR 150

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Gold Classic Standard

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Bronze Elite + PCP Saver Plus AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Bronze Classic 4700 AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple PCP Saver AIAN 300

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Gold Classic AIAN 300

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Gold Elite AIAN 300

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Silver Simple Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple Guided Care CSR 250

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Silver Simple Guided Care CSR 200

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple Guided Care CSR 150

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Gold Simple Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic Standard Guided Care CSR 250

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic Standard Guided Care CSR 200

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic Standard Guided Care CSR 150

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple Guided Care AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple Chronic Care CKM Guided Care AIAN 300

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Silver Simple Diabetes Guided Care AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Gold Simple Guided Care AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic Standard

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

AIAN Cost Share

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Bronze Classic Standard

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic Standard AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Gold Classic Standard AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Bronze Classic Standard AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple Diabetes Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Gold Classic

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Gold Elite

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Gold Classic Standard Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple Chronic Care CKM Guided Care CSR 250

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Simple Chronic Care CKM Guided Care CSR 150

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Gold Classic Guided Care AIAN 300

Resumen de beneficios y cobertura en intercambio

Silver Classic

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Gold 0 Guided Care Off Exchange

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Silver Simple Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Bronze Elite + PCP Saver Plus

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Bronze Classic 4700

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Silver Simple PCP Saver

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Silver Classic Standard

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Gold Classic Standard

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Gold Elite

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Silver Simple PCP Saver Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Silver Simple Diabetes Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Gold Classic Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Gold Simple Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Gold Classic Standard Guided Care

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Bronze Classic Standard

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Gold Classic

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Silver Simple Chronic Care CKM Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Silver Classic Standard Guided Care

Resumen de beneficios y cobertura fuera de bolsa

Programa individual de beneficios

78 recursos

Silver Classic

Programa de beneficios en bolsa

Silver Classic CSR 150

Programa de beneficios en bolsa

Silver Classic Standard CSR 250

Programa de beneficios en bolsa

Silver Classic Standard CSR 200

Programa de beneficios en bolsa

Silver Simple PCP Saver Guided Care

Programa de beneficios en bolsa

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Silver Simple PCP Saver Guided Care CSR 250

Programa de beneficios en bolsa

Silver Simple PCP Saver Guided Care CSR 200

Programa de beneficios en bolsa

Silver Simple PCP Saver Guided Care CSR 150

Programa de beneficios en bolsa

Silver Simple Chronic Care CKM Guided Care

Programa de beneficios en bolsa

Silver Simple Chronic Care CKM Guided Care CSR 200

Programa de beneficios en bolsa

Silver Simple Diabetes Guided Care CSR 250

Programa de beneficios en bolsa

Silver Simple Diabetes Guided Care CSR 200

Programa de beneficios en bolsa

Silver Simple Diabetes Guided Care CSR 150

Programa de beneficios en bolsa

Gold Classic Guided Care

Programa de beneficios en bolsa

Silver Classic Standard Guided Care

Programa de beneficios en bolsa

Silver Classic Standard Guided Care AIAN 300

Programa de beneficios en bolsa

Gold Classic Standard Guided Care AIAN 300

Programa de beneficios en bolsa

Silver Simple PCP Saver Guided Care AIAN 300

Programa de beneficios en bolsa

AIAN Cost Share Guided Care

Programa de beneficios en bolsa

Bronze Elite + PCP Saver Plus

Programa de beneficios en bolsa

Silver Classic CSR 250

Programa de beneficios en bolsa

Silver Classic CSR 200

Programa de beneficios en bolsa

Bronze Classic 4700

Programa de beneficios en bolsa

Silver Simple PCP Saver

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Silver Simple PCP Saver CSR 250

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Silver Simple PCP Saver CSR 200

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Gold Classic Standard

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Bronze Elite + PCP Saver Plus AIAN 300

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Bronze Classic 4700 AIAN 300

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Silver Simple PCP Saver AIAN 300

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Gold Classic AIAN 300

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Gold Elite AIAN 300

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Silver Simple Guided Care

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Silver Simple Guided Care CSR 250

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Silver Simple Guided Care CSR 200

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Silver Simple Diabetes Guided Care AIAN 300

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Bronze Classic Standard AIAN 300

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Gold Classic Standard Guided Care

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Silver Simple Chronic Care CKM Guided Care CSR 250

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Silver Simple Chronic Care CKM Guided Care CSR 150

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Gold Classic Guided Care AIAN 300

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Silver Classic

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Gold 0 Guided Care Off Exchange

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Silver Simple Guided Care

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Bronze Elite + PCP Saver Plus

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Silver Simple PCP Saver

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Gold Classic Standard

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Gold Elite

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Silver Simple PCP Saver Guided Care

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Silver Simple Diabetes Guided Care

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Gold Classic Guided Care

Programa de beneficios fuera de bolsa

Gold Simple Guided Care

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Gold Classic Standard Guided Care

Programa de beneficios fuera de bolsa

Bronze Classic Standard

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Gold Classic

Programa de beneficios fuera de bolsa

Silver Simple Chronic Care CKM Guided Care

Programa de beneficios fuera de bolsa

Silver Classic Standard Guided Care

Programa de beneficios fuera de bolsa

Evidencia de cobertura individual

5 recursos

On-Exchange Evidencia de Cobertura - Select

Evidencia de cobertura en intercambio

On-Exchange Evidencia de Cobertura - HMO

Evidencia de cobertura en intercambio

Off-Exchange Evidencia de Cobertura - Select

Evidencia de cobertura fuera de bolsa

Off-Exchange Evidencia de Cobertura - HMO Guided Care

Evidencia de cobertura fuera de bolsa

Off-Exchange Evidencia de Cobertura - HMO

Evidencia de cobertura fuera de bolsa

Formularios de gestión médica

4 recursos

Prior Authorization Form

PDFAZFLGA+15

Formulario de reclamo del afiliado

PDF

Formulario de representante autorizado

PDF

Autorización para: Divulgación de información médica protegida (HIPAA)

PDF

Información sobre medicamentos y formulario

5 recursos

List of the Drugs on our Formulary (Standard Plans - 4 Tier formulary)

PDFAZFLGA+13

List of the Drugs on our Formulary (All other plans - 6 Tier formulary)

PDFAZFLGA+13

Oscar Drug Prior Authorization Form

PDFAZFLIL+7

Formulario de Reclamación de Reembolso de Medicamentos Recetados (CVS)

PDF

Lista de medicamentos de $3

PDF

Otros documentos

6 recursos

Sus derechos y protecciones contra las facturas médicas sorpresa

PDFAZFLGA+15

Derechos y responsabilidades de los afiliados

PDFALAZFL+14

Explicación del Programa de Comisiones Individuales y Familiares de Oscar

PDF

Texas On-Exchange Consumer Choice Disclosure

PDFALAZFL+14

SOB Oscar PY2025 OHC Addendum

PDFALAZFL+15

The Fine Print - GA

PDFALAZFL+15