Le presentamos el plan diseñado para ayudar en el cuidado de la diabetes
Echemos un vistazo a lo que incluye el plan
Estar muy encima de los cuidados de rutina es una de las mejores maneras de manejar la diabetes.
Por eso, nuestros afiliados obtienen:
- Análisis de laboratorio totalmente cubiertos (incluido el examen de HbA1c, análisis de orina, panel metabólico, panel lipídico)
- Exámenes oculares y de los pies totalmente cubiertos
- Medicamentos de nivel 1a por $0
- Visitas al proveedor de atención primaria $0
- Visitas de salud conductual por $0
- Un máximo de gastos de bolsillo de $100 en insulina
Los afiliados pueden ganar recompensas extra y tarjetas de regalo
- Registrarse en Livongo, nuestro socio para la gestión de la diabetes por $0. Los afiliados recibirán $50 al activar la cuenta.
- Visitar a su médico de atención primaria para la coordinación de los cuidados. Obtendrán una tarjeta de regalo.
- Completar dos pruebas de las siguientes: prueba de hbA1c, prueba de panel metabólico, prueba de lípidos, prueba de UA (albúmina en orina), examen de la vista para diabéticos. Conseguirán acceso al programa de fitness bajo demanda Active & Fit de American Specialty Health Fitness.
- Alcanzar regularmente metas de pasos en nuestra app. Ganarán $10 para comprar alimentos saludables en Instacart.
Conozca en detalle nuestros beneficios
Ya sea uniéndose a nuestro programa de apoyo o manejando sus propios cuidados médicos, nosotros siempre apoyamos a nuestros afiliados.Apoyo total con Livongo
Livongo es el socio de Oscar para la gestión de la diabetes por $0 que ayuda a los afiliados de la siguiente forma:- Solo por unirse al programa, $50
- Tiras y lancetas ilimitadas
- Un medidor avanzado de glucosa en sangre
- Coaching personalizado gratuito adaptado a usted, y una lección sobre cómo utilizar el medidor y registrar el resultado de las tiras
- Suministros enviados directamente a su casa
- Una membresía de gimnasio por completar 2 de las siguientes acciones con su proveedor: análisis de sangre de HbA1c, metabólico, panel lipídico, prueba de AU (albúmina en orina), examen de la vista para diabéticos
Apoyo total para quienes prefieren hacerlo por su cuenta
Puede que algunos afiliados prefieran manejar su propio cuidado de la diabetes. Y estamos a favor de ello. He aquí algunas formas en las que puede beneficiarse de su plan:- Use los beneficios de farmacia integrados en el plan para solicitar los resurtidos que necesiten u obtener medidores, tiras reactivas y cobertura de insulina - incluyendo Basaglar, Tresiba, Levemir, Humulin U-500, Fiap, y Novolin/Novolog.
- Además, cubrimos los medidores de glucosa para las pruebas de glucosa en sangre en un punto de atención y los dispositivos de monitoreo continuo de la glucosa (CGM). Accu-check es nuestro medidor de glucosa en sangre preferido para los puntos de atención. Estos dispositivos disponen de Bluetooth® y se conectan fácilmente a la app mySugr.
Preguntas frecuentes
- ¿Dónde está disponible este plan?
Este plan está disponible en los estados de GA, OH, TN, NC, KS, MO, IL (solo red Choice), NE, and IA.
- ¿Quién es elegible para este plan?
El plan es elegible para todos los afiliados en GA, OH, TN, NC, KS, MO, IL (solo Choice), NE, IA. La inscripción en el plan no está limitada a los afiliados diabéticos y los costos compartidos más bajos para los servicios y suministros no relacionados con la diabetes (análisis, visitas al PCP, medicamentos de nivel 1a) no están condicionados a que el afiliado tenga una afección crónica específica.
- ¿Están los planes diseñados para personas con diabetes tipo 1 y tipo 2?
Sí, estos planes pueden ayudar a ahorrar dinero y a manejar la afección a las personas que padecen diabetes Tipo 1 o Tipo 2. Si padece prediabetes o diabetes gestacional, estos planes pueden ofrecerle costos reducidos, pero no será elegible para participar en las ofertas del programa de recompensas e incentivos para afiliados diabéticos.
- ¿Qué beneficios están incluidos?
- Análisis de laboratorio, totalmente cubiertos (incluido el examen de HbA1c, análisis de orina, panel metabólico, panel lipídico)
- Exámenes oculares y de los pies, totalmente cubiertos
- Medicamentos de nivel 1a por $0
- Visitas al proveedor de atención primaria por $0
- Visitas de salud conductual por $0
- Un máximo de gastos de bolsillo de $100 en insulina
- ¿Qué marcas de insulina y fabricantes de equipos médicos duraderos están incluidos o cubiertos?
La marca de insulina preferida de Oscar es Accu-check de Roche, que ofrece suministros para pruebas diabéticas (medidores, tiras reactivas, lancetas). Las insulinas preferidas son Basaglar, Tresiba, Levemir, Humulin U-500, Fiap, y los productos Novolin/Novolog.
- ¿Qué monitores de glucosa se incluyen?
- Accu-check es el sistema de monitoreo de glucosa en sangre preferido por Oscar. Los sistemas de monitorización continua de la glucosa (CGM, por sus siglas en inglés) también están disponibles para los afiliados por medio de una autorización previa. Consulte aquí los criterios de necesidad médica de Oscar para los sistemas de monitoreo continuo de la glucosa.
- ¿Por qué mi tarjeta ID tiene un nombre de plan diferente? (no figura el plan Diabetes Care)
Verá el plan en su tarjeta ID como "Simple Silver - for Diabetes".
- ¿Cómo puedo conseguir los suministros que necesito a través del Plan Diabetes Care si no quiero inscribirme en Livongo?
- Los afiliados pueden manejar su propio plan Diabetes Care de la siguiente manera:
- Utilizando los beneficios de farmacia integrados en el plan para solicitar los resurtidos necesarios u obtener medidores, tiras reactivas y cobertura de insulina, incluidas Basaglar, Tresiba, Levemir, Humulin U-500, Fiap, y Novolin/Novolog.
- Con medidores de glucosa para pruebas de glucemia en el punto de atención y dispositivos de monitoreo continuo de la glucosa (CGM). Accu-check es nuestro monitor de glucosa en sangre para puntos de atención preferido. Los dispositivos disponen de Bluetooth® y se conectan fácilmente a la app mySugr.
- Para los sistemas de monitoreo continuo de la glucosa (CGM) es necesaria una autorización previa. Puede consultar los criterios de necesidad médica de los mismos en holaoscar.com/medical/cg029.
- ¿Qué recompensas e incentivos están incluidos?
- Regístrese en Livongo, nuestro socio para la gestión de la diabetes por $0, y reciba $50 por activar la cuenta.
- Acuda a su médico de atención primaria para coordinar la atención y reciba una tarjeta de regalo.
- Complete dos pruebas de las siguientes: prueba de hbA1c, prueba de panel metabólico, prueba de lípidos, prueba de UA (albúmina en orina), examen de la vista para diabéticos. Tendrá acceso al programa de fitnes bajo demanda de Active & Fit de American Specialty Health Fitness.
- Alcance su meta de pasos de forma regular con nuestra app y gane $10 para comprar alimentos saludables con Instacart.
- ¿Cómo sabrá Oscar si he completado las acciones para las recompensas?
Una vez que se haya inscrito y activado Livongo dentro de los tres primeros meses de un plan activo, Livongo compartirá con Oscar el nivel de participación de los afiliados para proporcionar una tarjeta de débito de $50 que podrá gastar en alimentos saludables.
Para cualquier examen preventivo, visita anual de bienestar o examen físico anual de rutina, el reclamo de su visita servirá como verificación de haberlo completado y se recargará la tarjeta de débito original con $50 adicionales para gastar en alimentos.
Con el fin de calificar para el acceso subsidiado a los Gimnasios ASH y a las clases de fitness, Los reclamos por dos de los siguientes servicios recetados o ordenados servirán como verificación de que se han completado: pruebas de HbA1c, metabólica, de lípidos, UA (albúmina en orina), examen ocular para diabéticos.
- ¿Tiene caducidad mi recompensa?
Las recompensas caducan al final del año en que se obtiene el beneficio.
- Si participo en este programa de recompensas e incentivos, ¿quedo excluido de cualquier otro que se ofrezca con mi plan Oscar?
No, no se le excluye de otros programas de recompensas e incentivos.
- Aún no he recibido mis recompensas, ¿con quién debo ponerme en contacto?
- Si no ha recibido sus recompensas, puede llamar su Equipo de Atención Médica al (855) 672-2755.