Atención posparto

Frequently asked questions

• ¿Qué es la Atención para la Salud y Bienestar del Bebé?

  • Oscar cubre la Atención para la Salud y el Bienestar del Bebé (y del Niño), que consiste en exámenes físicos de rutina, como pruebas de visión y audición, evaluación del desarrollo, orientación anticipada y pruebas de laboratorio ordenadas en el momento de la visita, según lo recomendado por la Academia Americana de Pediatría.

    También se cubren las vacunas y las dosis de refuerzo exigidas por el ACIP. Este beneficio se ofrece a los afiliados desde el nacimiento hasta los 19 años de edad y no está sujeto a copagos, deducibles ni coseguros cuando lo proporciona un proveedor integrante de la red.

• ¿Están cubiertas las visitas posparto?

  • Oscar cubre las visitas posparto en el marco de su plan Oscar, si se realizan con un proveedor de la red.

• ¿Qué tipo de visitas posparto puedo esperar?
  • Las directrices habituales recomiendan una visita posparto a las 4-6 semanas para todas las nuevas madres. Las madres con complicaciones (por ejemplo, diabetes gestacional o preeclampsia) pueden acudir antes.  La atención posparto suele consistir en servicios prestados por la enfermera profesional titulada o el médico, entre los que se incluyen:

    • Evaluación física del recién nacido y de la madre
    • Educación de los padres
    • Asistencia y formación en materia de lactancia materna o con biberón,
    • Educación y servicios para una completa vacunación infantil
    • Cualquier análisis clínico necesario y apropiado
    • Presentación de una muestra metabólica conforme al laboratorio estatal
• ¿Está cubierta por Oscar la bomba sacaleches y cómo puedo conseguirla?

  • La cobertura incluye un sacaleches por embarazo. Puede solicitar este sacaleches mientras está embarazada o después del parto. Las bombas sacaleches, según el tipo, están cubiertas en su totalidad como servicio preventivo. (Nota: estos artículos no se pueden devolver). Puede alquilar uno en el hospital o comprarlo a un proveedor de equipos médicos duraderos (DME, por sus siglas en inglés) de la red. Para pedir un sacaleches a través de un proveedor DME, póngase en contacto con Byram Healthcare for Breast Pumps: 877-773-1972; o con EdgePark Medical Supplies: 800-321-0591.

• ¿Están cubiertas por Oscar las consultas de lactancia?
  • Todos los afiliados de Oscar tienen derecho a un máximo de cinco visitas, durante el embarazo o la duración de la lactancia, a un especialista en lactancia certificado. Las visitas pueden efectuarse de forma individual o en grupo. Los servicios prestados durante una consulta de lactancia incluyen: 

    • Asesoramiento integral materno-infantil y de alimentación relacionado con la lactancia
    • Desarrollo y aplicación de un plan de alimentación personalizado 
    • Orientación y apoyo para que las madres puedan alcanzar sus objetivos de lactancia 

    Si no puede encontrar una consulta de lactancia dentro de la red, Oscar tendrá que firmar un contrato con la consulta de lactancia que haya elegido para que se cubran sus visitas. Su Equipo de Atención Médica puede ayudarle durante este proceso. Acceda a su cuenta de Oscar en línea o a través de la aplicación Oscar, o llame al 1-855-672-2755.
• ¿Cuándo (y cómo) debo añadir a mi bebé a mi seguro médico?

  • Los bebés suelen estar cubiertos por el plan de la madre durante cierto tiempo antes de necesitar su propia cobertura, sin embargo, esto depende del estado en el que usted viva. 

    Si reside en California: por favor, contacte con Oscar o con Covered California para que añadan a su recién nacido a su póliza. Si se inscribió a través del mercado de seguros, deberá ponerse en contacto con el mercado de seguros para añadir a su hijo. Como siempre, consulte su Certificado de Cobertura o llame a su Equipo de Atención Médica al 1-855-672-2755 para averiguar el plazo para inscribir a su bebé en su propia cobertura. (Necesitará una copia del certificado de nacimiento o una prueba del hospital que refleje la fecha de nacimiento). 

    Si reside en Nueva York: Nueva York ofrece un plan de seguro médico para niños llamado Child Health Plus (CHP). Los recién nacidos que reúnen los requisitos para el CHP pueden recibir cobertura de Oscar hasta que entre en vigor su cobertura del CHP. Por favor, póngase en contacto con Oscar para más detalles.

• Creo que estoy padeciendo una depresión posparto. ¿Qué debo hacer?
  • En Oscar ofrecemos a todos nuestros afiliados servicios de salud mental, incluyendo asesoramiento y recursos para la depresión posparto. Conecte con un proveedor virtual de salud mental gracias a la asociación de Oscar con Ginger. Para comenzar, descargue la aplicación Ginger. El coste de estas visitas depende de los beneficios de su plan. Si busca atención de salud mental presencial, nuestra asociación con Optum le ofrece servicios de atención de salud mental y proveedores dentro de la red que pueden satisfacer sus necesidades.Puede programar una visita en persona a través de Optum y buscar proveedores a través de su sitio web. Si desea programar una visita virtual, puede conseguirlo haciendo clic aquí. Si llama a Optum para reservar una cita, simplemente dígales que tiene Optum a través de Oscar.Si considera que está pasando por una situación de crisis y necesita hablar con un terapeuta de inmediato, por favor llame a Optum directamente o llámenos al 855-672-2755 y le transferiremos inmediatamente a su línea telefónica de crisis.